А может все-таки самому? Еще раз о настройке слуховых аппаратов

Будучи человеком любознательным, я периодически читаю форумы по аудиологии, слухопротезированию. Посещаю сайты, где общаются люди слабослышащие (или родители детей с тугоухостью) дабы почерпнуть что-то новое.

Написать этот текст меня сподвигло вот такое мнение: «Да будь у меня программа для настройки слухового аппарата, программатор и шнуры, я и сам все смог. Лучше чем какие-то там специалисты. Подумаешь, бином Ньютона — не глупее вашего буду». Образ собирательный, но персоналии « я у мамы инженер» встречаются нередко.

Как врач-сурдолог и аудиолог-практик замечу, что данная позиция как минимум, ошибочна. Не только в части оптимистичной оценки сил и знаний. А еще и в том, что «настройка слухового аппарата — не операция. Если ошибусь — никто не пострадает». Пострадавшие, смею заверить будут. В первую очередь потери понесет остаточный слух человека, раздобывшего «комплект проводов» и занявшегося самодеятельностью.

Немного теории

Слуховой аппарат — микрокомпьютер, главное назначение которого — выделение полезного сигнала (для человека это речь) из шума и корректное этого речевого сигнала усиление. В идеале это должно происходить исходя из данных аудиограммы слуха, при подавлении шумов, которые совпадают по частотному спектру с речью и без ущерба для разборчивости речи.

Для любого компьютера необходимо программное обеспечение, то есть — софт, который будет управлять работой устройства. Слуховые цифровые программируемые аппараты не исключение. И этот софт (или ПО) у каждого производителя — свой. Помимо ПО, для настройки цифрового программируемого слухового аппарата необходимы: программатор, кабели и переходники и знание формул настроек, умение соотносить их с разными случаями потери слуха. А еще — осознание факта, что идеальные условия настройки (по интуитивно понятному интерфейсу), потребности разных людей и акустические ситуации за пределами настроечной камеры — это три большие разницы.

Без знаний анатомии, физиологии, психоакустики и микроэлектроники, настройка слухового аппарата равноценна управлению атомной станцией по учебнику физики для 8-го класса.

Просто? Как бы не так

То, что порой происходит сегодня на стихийном рынке услуг под названием «слухопротезирование», я как врач могу назвать одним словом: ТРАГЕДИЯ.

Вот несколько примеров из практики. Родители ребёнка 2-х лет обратили внимание на отсутствие речи и реакции на звуки: чашка, разбившаяся о кафельный пол, не вызывала никакой реакции. Ребёнок даже не поворачивался на звук. Обратились в ближайший магазин по продаже слуховых аппаратов (какая разница, везде одно и тоже), где сидел «человек в белом халате»(в халате, значит врач, зачем нам видеть документы и лицензию?)

Им предложили ОДИН слуховой аппарат на стандартном вкладыше (который не повторяет геометрию слухового прохода), без настройки. Спустя месяц родители не заметили никаких изменений в поведение ребёнка. И задались вопросом: «Что происходит?» Обратились к ЛОРу, тот — направил к сурдологу. Сделал диагностику слуха , которая подтвердила 3 степень тугоухости с обеих сторон. И все пришлось начинать сначала… Но только теперь – по уму. Слухопротезирование на оба уха мощными цифровыми программируемыми заушными слуховыми аппаратами с изготовлением индивидуальных вкладышей.

Сейчас малыш носит два слуховых аппарата, занимается с сурдопедагогом, а родители наконец-то получили возможность общаться и развивать его. Какова цена этим «везде одинаково» и «какая разница»? Упущенное время, «пробелы» в речи и развитии ребенка.

Другой пример: мужчина купил слуховые аппараты в Москве, в одном из сетевых магазинов. После «настройки» начал их носить. Получил целый букет неприятных ощущений: звук своего голоса — как из бочки, очень шумно, аппараты постоянно «свистели». Несколько визитов в фирму, где он приобретал аппарат и повторные платные настройки ситуацию не улучшили.

Обратился за помощью ко мне. Подключаю аппараты и что вижу? Что «настройка» проводилась с нарушением всех канонов.

После перенастройки — звучание голоса стало естественным, шум города — комфортным. Была изменена акустическая конфигурация, проведён тест обратной связи, что привело к полному исчезновению «свиста».

Здесь все не так трагично, как в случае с ребенком. Мужчина очень хотел общаться, у него было огромное желание слышать. И даже неудача не снизила мотивации. Но таких людей немного. Большинство, после покупки слухового аппарата, который не улучшает по факту понимание речи собеседника, разочаровывается в «электронных ушах», снимают их, и возвращается в тишину. Ограничивают общение с близкими и больше не хотят носить слуховые аппараты.

Сделайте мне «слышать»

Врачу-сурдологу для того, чтобы научиться делать так, чтобы люди не переспрашивали, необходимо:

• 6 лет обучения в медицинском институте,
• 2 года ординатуры,
• 3 года аспирантуры.

Итого: 11 лет.

За это время специалист «обрастает» опытом, который не купишь. Знаниями, которые не в каждом учебнике прописаны. Учится корректно настраивать слуховые аппараты людям с любой патологией слуха, в том числе — осложненной дополнительными заболеваниями (эпилепсия, ДЦП, тиннитус, синдром Тричера Коллинза) и других.

Слуховой аппарат — набор из пластика, металла, силикона и кремния. Сам по себе он не «сделает слышать». Его нужно настроить. Грамотно, корректно, профессионально. «Купил слуховой аппарат» не равно «стал лучше слышать». Покупка дорогого фотоаппарата не делает человека профессионалом, способным создавать классные фото. Хороший слух — это, одновременно, наука и искусство. И еще немножечко личного.

Доверяйте слух профессионалам. И пусть занимается тем, что умеет делать лучше всего.

Настройка слухового аппарата является процессом, в рамках которого его подгоняют под особенности слышимости клиента. Проводят таковую специалисты по протезированию с помощью специальных программ на компьютере. Помимо программируемых устройств существуют модели, которые настраиваются вручную посредством применения триммеров. Настройка требуется, чтобы пользователь такого аппарата смог максимально комфортно воспринимать разные звуки в любых акустических обстановках.

Этапы настройки

Прежде чем слабослышащие люди смогут пользоваться подобранными аппаратами, их необходимо правильно настроить под слуховые особенности. Эта процедура проводится в условиях специализированного центра. Обычно она осуществляется в два этапа:

1. Выполнение первичной настройки.
2. Корректирующие действия проводят через четыре недели (по необходимости).

Процедуру осуществляют на основе аудиограммы.

Особенности

По методу настройки выделяют два следующих типа слуховых аппаратов:

1. Программируемые, которые налаживают с помощью специальных программ на основании данных аудиограммы человека.
2. Настройка непрограммируемых устройства проводится с помощью триммера.

Любой человек, который впервые использует данное приспособление, должен научиться воспринимать правильно окружающие звуки. Современные гаджеты весьма удобные, миниатюрные и имеют большое число функций, а кроме того, возможностей. Но тем не менее комфортность звукового восприятия в большей степени может зависеть от индивидуальной грамотной настройки прибора. Это является довольно кропотливой работой, требующей практического большого опыта и внимательного отношения к каждой ситуации в отдельности.

Современные специалисты великолепно знают обо всех особенностях настройки слуховых аппаратов, имеющихся в настоящее время в продаже, они безошибочно способны определять, какой гаджет может подойти тому или иному клиенту наилучшим образом, как можно с максимальной эффективностью использовать в рамках настройки особенности остаточного слуха пациента для получения максимальной пользы для него. Таким образом, для того чтобы быть уверенными в качестве настройки своего прибора, надо обращаться только к специалистам, которым вы доверяете.

Инструкции

Поэтапная адаптация к устройству предполагает следующие стадии:

1. Временное ношение прибора с первичным привыканием к нему.
2. Адаптация человека под разговор сразу с несколькими людьми.
3. Привыкание в шумной обстановке.
4. Прослушивание телепередач и аудиозаписей.
5. Пробное ношение.

Когда сурдологи не имеют уверенности в том, что человеку аппарат подходит, они могут предлагать поносить его еще две недели в рамках проведения настройки слухового аппарата. Если специалист является профессионалом, то он знает, как слуховой аппарат наладить для правильной работы. И сделает это весьма качественно, чтобы общая слышимость была в нем для пациента комфортной вне зависимости от условий. А отличать голос различных людей, определяя звуковые источники, еще предстоит научиться.

Настройка таких аппаратов потребуется после первого периода адаптации пациента, для чего дают упражнение по определению говорящего, когда следует определять, кто именно разговаривает в комнате. После того как данный этап освоен, рекомендуют посетить шумное место, в котором присутствует музыка наряду с ветром и множеством говорящих людей. В метро идти сразу не следует, а просто достаточно выйти на улицу.

Для человека, который нуждается в коррекции слуха и пользуется для этого приборами, просмотр телепередачи, равно как и прослушивание музыки либо какого-то разговора, является задачей очень сложной. И вовсе неважно качество устройства и насколько точно произведена настройка слухового аппарата. Стоит отметить, что все эти рекомендации являются общими, они были разработаны для всех людей, но только специалисты высокого класса способны сделать индивидуальную программу в рамках реабилитации.

Как правильно настраивать слуховые аппараты?

Запрограммировать сложный прибор таким образом, чтобы больше никогда не пришлось этого делать снова, на практике практически никогда не удается. Проходит время — и устройству требуется новая регулировка. У чувствительных гаджетов ее можно легко сбить. Непосредственно внешние факторы тоже способны оказывать влияние.

Когда надо проводить повторную процедуру настройки?

Это требуется в ряде следующих ситуаций:

1. Если слух у человека улучшился или, наоборот, стал хуже.
2. Возник в аппарате свист.
3. Изменился характер сигнала и его уровень.
4. Изготовлен новый ушной вкладыш. Он сам по себе является важной частью устройства: в среднее ухо звуки передает именно он, а работа аппарата должна быть отлажена.

Если устройство настроено правильно, тогда человек к нему быстро привыкает, начиная тренировать те участки коры мозга, которые ответственны за точное восприятие соответствующих сигналов. И по этим причинам про настройку слухового аппарата требуется всегда помнить, делая ее вовремя.

Настройка дома

Настройка слухового аппарата в домашних условиях возможна только в том случае, если у вас триммерный тип аппарата. Если у пациента имеется аудиограмма, тогда прибор с фиксированными триммерами налаживают для нормальной работы с помощью специальных шаблонов. Если у него нет фиксированного положения, тогда его надо поворачивать по часовой стрелке.

Слуховой аппарат для пожилого человека

Большинство пожилых пациентов, несмотря на имеющиеся проблемы со слухом, не желают пользоваться такими устройствами. Они боятся того, что не справятся с ними, сломают и потратят деньги впустую. Показаниями к ношению такого прибора в этом возрасте являются:

1. Наличие любых форм тугоухости. Исключение в данном случае составляют больные эпилепсией и судорожным синдромом.
2. Старики, которые страдают нервными заболеваниями, протекающими в острой форме.

Для этой категории пациентов предусмотрены следующие гаджеты:

1. Аналоговые, которые могут только усиливать звук, поэтому шум, который ранее воспринимался нормально, начинает казаться громким. Подобные устройства используют реже, потому что у них ограниченный функционал. У пожилых людей такие гаджеты очень часто вызывают головную боль.
2. Цифровые виды являются аппаратами, усиливающими звуки и преобразовывающими любую поступающую информацию. Речь громче становится, а лишние шумы полностью подавляются.

Как правило, цена на слуховой аппарат для пожилого человека колеблется в достаточно большом диапазоне и составляет от семи до ста тысяч рублей.

Widex

На сегодняшний день это один из наиболее крупных производителей слуховых аппаратов во всем мире. Устройства этого бренда продают более чем в ста странах. Звучание после настройки слухового аппарата Widex оценивается потребителями как самое естественное. Цены на данную марку начинаются от двадцати тысяч рублей.

Bernafon

Более шестидесяти лет данная швейцарская компания пациентам предлагает весьма широкий выбор слуховых устройств, которые объединяют в себе уникальные технологии наряду с великолепным качеством звучания и привлекательным дизайном. Разработки данной компании давно оказывают существенное воздействие на индустрию рассматриваемых гаджетов. Настройка слуховых аппаратов Bernafon интуитивна и не представляет сложностей. Таким образом, на сегодняшний день компания предлагает высококачественные устройства, которые основаны на современнейших технологиях. Стоимость их колеблется от двадцати пяти до ста тысяч рублей.

Ремонт

Стоит отметить, что абсолютно любое электроакустическое устройство обладает своим фиксированным рабочим ресурсом. Правда, при техническом грамотном обслуживании сроки его эксплуатации можно значительно продлевать. Своевременные обнаруженные неполадки наряду с профессиональным ремонтом аттестованными специалистами гарантируют стабильную работу гаджетов при минимальных затратах. Для проведения ремонта и настройки слуховых аппаратов необходимо обращаться в сервисные центры по выполнению технического обслуживания слуховых устройств.

Таким образом, возрастное понижение слуха напрямую связано с тем, что волосковые клетки уха со временем начинают у людей отмирать. Особые реснички, которые отвечают за передачу звука, попросту утрачивают свою эластичность и чувствительность. Помимо этого, причины потери нормальной слышимости различны. Вернуть слух людям помогают специальные устройства, которые должны подбирать специалисты.

Настройка слухового аппарата – дело тонкое. Чтобы добиться желаемого звучания, нужно учесть много деталей. На какие моменты нужно обратить внимание и можно ли заняться настройкой самостоятельно? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Я сам!

Встречались ли вам люди, желающие настроить слуховой аппарат самостоятельно? А те, что предлагали быстро и дешево настроить его за вас?

Если это человек без специального образования и без опыта работы сурдоакустиком, то его заверения мало чего стоят.

Судите сами: для качественной настройки слухового аппарата нужно учитывать:

• физиологические и анатомические особенности пациента;
• механизмы психоакустики;
• формулы настроек и их соотношение с разными случаями потери слуха;
• опыт работы с микроэлектроникой;
• потребности пациента;
• особенности работы слухового аппарата в многообразных житейских ситуациях с различными звуковыми характеристиками.

В случае неправильной настройки использование слухового аппарата становится неприятным и затруднительным. Могут появляться лишние звуки, свист, посторонний шум. Бывает, что сложно разобрать речь другого человека, даже если общение происходит один на один в спокойной обстановке. Все это говорит о том, что слуховой аппарат следует донастроить под конкретные особенности человека, набор которых уникален для каждого пациента.

Слуховой аппарат представляет собой микрокомпьютер. Чтобы он корректно работал, нужна грамотная настройка его программного обеспечения. Такая настройка подобна искусству. Она требует основательной подготовки и учитывает множество факторов. Один и тот же слуховой аппарат будет по-разному настроен для разных людей. Почему важно, чтобы этим занимался специалист, мы уже рассказывали ранее.

Как часто нужна настройка?

С течением времени настройки слухового аппарата могут меняться и корректироваться.

Настройка слухового аппарата подобна искусству. Чтобы пациент услышал четкость и многогранность звуков, нужно учесть множество деталей и собрать их воедино

Когда это нужно?

Можно ли родителям настраивать слуховые аппараты для своего ребенка

Если родитель – сурдолог или сурдоакустик, то можно. Если же нет, задумайтесь, что для вас важнее: здоровье вашего ребенка или экономия денег.

Даже взрослому человеку бывает сложно объяснить свои ощущения при ношении слухового аппарата. Специалисты МастерСлух^ТМ сталкиваются с подобными ситуациями постоянно и понимают, что хочет сказать пациент, даже если он сам не может точно сформулировать свои мысли.

Для детей особенно важно правильно подобрать и настроить слуховой аппарат. От этого зависит их дальнейшее развитие

С детьми работа еще более кропотливая. Малыш сам не знает, как правильно должен работать аппарат. Ему сложно описать свои впечатления. В таких ситуациях важен опыт работы с детьми, понимание их потребностей и повышенное внимание к реакциям крохи на исследования. Здесь на помощь приходят сурдопедагоги, которые помогают настроить слуховой аппарат в соответствии с возрастными и психологическими особенностями конкретного ребенка.

К сожалению, неквалифицированная настройка слуховых аппаратов перечеркивает старания сурдологов и сурдопедагогов. Самое печальное, что страдает от этого ребенок. Он теряет драгоценное время, в течение которого он мог бы развиваться. Малыш откатывается назад и вынужден начинать все с начала.

Не повторяйте чужих ошибок. Обращайтесь к тем, кто сможет оказать вам и вашим детям квалифицированную помощь и подарит многообразие звуков.

Используемые источники:

• https://sluhovik.ru/o-sluxe/kak-nastroit-sluxovoj-apparat-samostoyatelno/
• https://fb.ru/article/468172/nastroyka-sluhovyih-apparatov-osobennosti-instruktsii
• https://mastersluh.ru/stati/o-sluxe/a-mozhet-vse-taki-samomu-eshche-raz-o-nastroyke-slukhovykh-apparatov/